Les conseils d’Aaron Spitz, le docteur pénis

Aaron Spitz est LE spécialiste du pénis aux États-Unis. « La longueur semble être d’une importance vitale pour beaucoup d’hommes. Mais commencez par en parler à votre femme » conseille-t-il.

Dans l’émission télévisée américaine The Doctors, l’urologue Aaron Spitz met régulièrement en lumière des problèmes de santé typiquement masculins. « Pendant mes années d’étude, j’ai essayé de tenter ma chance comme comédien de stand-up », dit-il. « C’était une rude école, mais j’ai appris à divertir les gens. Cela m’aide encore pour présenter mon émission » Outre son travail à la télévision, Dr. Spitz tient un florissant cabinet spécialisé dans la fertilité masculine à Los Angeles. Il nous dit tout sur le pénis.

Aaron Spitz: Pendant des années, j’ai remarqué de nombreux patients ne connaissaient que peu ou mal leur organe sexuel. Beaucoup ont honte ou pensent que leur organe ne répond pas aux normes actuelles. Eh bien, c’est pour eux que j’ai écrit The Penis Book, même si je ne règle pas tous les problèmes. Il était temps de lui consacrer un nouvel ouvrage, car ces dernières années beaucoup de connaissances ont été acquises sur la sexualité masculine. Lorsque je me suis spécialisé en urologie dans les années 1990, le Viagra était encore en phase de test clinique. Ils venaient de découvrir comment fonctionne le principe actif du sildénafil. À cette époque, il existait peu de traitements qui pouvaient agir sur les problèmes érectiles. Et aucun n’était vraiment sexy ou convivial. Il s’agissait de système de pompe ou encore des injections dans le pénis ou une intervention chirurgicale. Lorsque le Viagra a passé tous les tests et est arrivé sur le marché, les hommes avaient enfin un véritable remède. Enfin, il y avait une méthode de traitement facile et efficace pour la dysfonction érectile. Tu prends une pilule, et, hopla, tu as une érection. Le Viagra a également permis une petite révolution au sein des cabinets parce que cela a aidé les hommes à aborder ce problème.

La dysfonction érectile est-elle alors un problème si répandu?

Oh oui. Dès l’âge de 50 ans, la moitié des hommes en souffrent. Pour certaines personnes ce n’est qu’un problème ponctuel alors que pour d’autres cela devient rapidement un problème sérieux. Même un quinquagénaire en bonne santé peut voir son érection faiblir. Les érections sont étroitement liées à l’état général du coeur et des vaisseaux sanguins. L’érection du pénis est un reflet de la circulation sanguine dans tout le corps. Les hommes ayant des problèmes érectiles courent le risque d’un débit sanguin réduit ou défaillant vers leur coeur et leur cerveau. Ils risquent donc une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Le pénis est le canari dans la mine de charbon?

Exactement. Si votre membre ne se lève plus, ce n’est pas une mauvaise idée de consulter le cardiologue en plus de l’urologue. Souvent, les problèmes d’érection annoncent une maladie cardiaque. Les femmes ont l’habitude d’aller chez leur gynécologue au moins une fois par an, mais la plupart des hommes visitent rarement un médecin spécialisé dans ce domaine après leur adolescence. En Amérique, les hommes adultes n’y vont jamais avant leurs 50 ans. A ce moment, ils doivent souvent d’urgence faire examiner leur prostate et leurs intestins. Tous ces hommes devraient aussi faire tester leur cholestérol et leur coeur.

Plaidez-vous pour que tous les hommes rendent visite à un urologue une fois par an, comme les femmes le font chez leur gynécologue?

Non, mais ce serait fantastique qu’ils en parlent à leur médecin de famille qui pourra les rediriger vers un spécialiste.

Le viagra n’est-il pas dangereux pour les hommes atteints d’une maladie cardiaque?

C’est ce que veut la légende. Lorsque le Viagra est sorti, seuls quelques hommes sont morts d’une crise cardiaque. Il a fallu longtemps pour que la petite pilule bleue perde sa mauvaise réputation.

Le Viagra est 100 pour cent sans danger pour votre coeur. Il n’y a qu’une seule exception: la nitroglycérine et le Viagra peuvent former un cocktail dangereux. La nitroglycérine est prise par exemple par des personnes atteintes d’angine de poitrine. Dans tous les autres cas, le Viagra est sûr, tout comme le Cialis. En plus ces médicaments ne créent pas d’accoutumances.

Dans votre livre, vous recommandez l’analgésique Tramadol pour les hommes qui souffrent d’éjaculation précoce. Le tramadol est un opioïde synthétique et la famille de la morphine opiacée. N’est-ce pas un médicament trop dangereux au regard de l’épidémie d’opioïdes ? En Belgique, de plus en plus de personnes développent une dépendance grave aux opioïdes tels que le tramadol.

Vous avez raison, l’épidémie d’opioïdes fait des ravages dans le monde entier. Et le Tramadol est en effet un opioïde. Mais vous ne pouvez l’obtenir que sur ordonnance, et en cas d’éjaculation précoce, il est pris à usage unique. Vous ne prenez pas de pilules toutes les six heures pour combattre la douleur, mais seulement quand vous voulez faire l’amour. Je ne le prescris que lorsque j’ai la certitude que l’homme devant moi ne va les prendre qu’à cet effet. Je demande toujours à mes patients s’ils sont sensibles à la dépendance. Parce qu’il y a une alternative: la paroxétine, mais c’est plus contraignant. Il faut le prendre tous les jours à faible dose. La paroxétine est un antidépresseur non addictif qui augmente le niveau de sérotonine dans le cerveau. En Belgique, il est vendu sous la marque Seroxat. Il agit sur le centre de l’éjaculation spinale. C’est idéal pour les hommes qui jouissent trop vite. Si c’est votre cas, il n’est cependant pas nécessaire de prendre tout de suite des pilules. Il y existe des sprays sur le marché qui réduisent la sensibilité du pénis et retardent l’éjaculation. Habituellement, on trouve dans la composition une substance anesthésique comme la lidocaïne. Plus vous pulvérisez sur votre pénis, plus l’effet est grand. Il existe également sur le marché des préservatifs avec un lubrifiant ayant le même effet.

L’éjaculation précoce est-elle un problème aussi important que la dysfonction érectile? Ou les hommes ont-ils du mal à estimer le temps « normal » d’une performance ?

Cela tracasse beaucoup d’hommes. En partie parce que le sexe semble être devenu un sport récréatif. (rires) Dans le passé, le sexe servait principalement à transmettre notre capital génétique. L’homme qui pouvait éjaculer le plus vite était le mieux équipé pour faire survivre l’espèce, car l’homme était vulnérable pendant la copulation dans la nature sauvage. Plus tôt c’était fait, plus rapidement il était prêt à affronter ses ennemis. L’homme en évoluant a gagné en contrôle sur son activité sexuelle. Les attentes humaines concernant la qualité du sexe sont plus élevées que jamais. Chez certaines personnes, cette attente est peut-être même trop élevée. Un homme qui pense éjaculer trop vite l’exprime toujours en temps. Rarement, voire jamais, il ne se demande si son ou sa partenaire pourrait y trouver quelque chose à redire. L’éjaculation précoce n’est pas une maladie, et pourtant il y a une idée tenace qui veut que cela puisse être un problème si vous ne tenez pas plus de deux minutes et que cela vous stresse. Mais si vous et votre partenaire y trouvez votre compte, où est le problème?

Je dois poser la question: est-ce que la longueur joue un rôle?

La longueur semble être d’une importance vitale pour beaucoup d’hommes. Au cours de ma spécialisation, presque tous mes amis masculins ont demandé: « Il y a-t-il une pilule qui peut prolonger le pénis? Et ils ne l’ont pas demandé par pur intérêt scientifique. (rires) Vous ne pouvez pas imaginer combien de patients viennent avec des publicités pour une extension de pénis. « Docteur, qu’en pensez-vous? Est-ce bon?’ Certains dispositifs ressemblent à des instruments de torture à l’allure médiévale. Ils promettent d’allonger le pénis après des heures de séances de torture, mais la vérité c’est que rien de tout ça ne vaut le coup.

La plupart des hommes ont une image faussée de la longueur idéale du pénis. Les gars qu’ils voient dans les films pornos ont tous un membre extraordinairement important. C’est exactement ce qui a permis à ces messieurs de se lancer dans cette carrière. La plupart des hommes ordinaires ne voient que peu d’éléments de comparaison réalistes dans leur vie quotidienne. Certains prennent une douche ensemble une fois par semaine après l’exercice, et c’est tout. Les sites pornos ne font que leur renvoyer une image faussée de la réalité. L’explosion du porno sur Internet n’est pas pour rien associée à une augmentation frappante du nombre de dysfonctions érectiles.

En tant qu’urologue, j’en ai vu des milliers. Je sais que la grande majorité des pénis raides ne mesurent pas 20 centimètres de long, mais en moyenne un peu plus de 13 centimètres, avec une marge de 2 centimètres. La longueur d’un pénis au repos est en moyenne de 9 centimètres. Des recherches montrent que les hommes plus grands ont souvent un gros pénis, mais ce n’est pas toujours le cas. Des corrélations, mais vraiment très faibles, ont également été trouvées avec la pointure ou encore la différence de taille entre l’index et l’annulaire. La vérité c’est que lorsque les pénis sont mous que l’on constate les plus grosses différences. Un coup d’oeil sous la douche vers votre partenaire de tennis ne vous sera donc d’aucun secours.

Vous utilisez les concepts de « pénis sanguin » et « pénis à chair »

Ce n’est pas moi qui ai inventé ces termes. Le pénis à chair semble assez gros dans un état faible, mais ne grandit que peu lorsqu’il devient raide. Le pénis sanguin semble lui plutôt petit au repos, mais se développe vigoureusement quand il se tend. Une fois en érection, les pénis ne diffèrent pas tellement les uns des autres. Environ 50% des hommes croient que leur partenaire trouve leur pénis trop petit. Mais 80% des partenaires disent en être satisfaits. Les hommes évaluent donc aussi souvent mal les attentes de leur partenaire. Le vagin mesure en moyenne 9,6 cm de profondeur, avec une marge d’un centimètre et demi. Peu importe si vous, en tant qu’homme, avez un membre de 20 ou 10 centimètres.

Vous écrivez qu’il existe un lien direct entre « la grande et la petite tête », le chef et l’exécutant.

Très certainement. Pour permettre l’érection et l’éjaculation, de nombreux processus neurologiques et neurochimiques complexes doivent travailler ensemble de manière coordonnée. Si ces processus sont perturbés, oubliez toute raideur. Il y a des déclencheurs dans votre cerveau qui déclenchent le désir sexuel ou qui le bloquent. Votre niveau de testostérone joue également un rôle. Mais le procédé chimique qui affecte le plus vos érections est l’adrénaline. Vous secrétez de l’adrénaline lors des moments de stress. Cela vous aide à répondre à une attaque. L’adrénaline ouvre les vaisseaux sanguins de vos poumons, votre coeur, votre foie et vos muscles, vous êtes donc prêt à vous battre ou à fuir. Cette substance attire votre sang des extrémités de votre corps vers le centre. En période de stress, il y a donc moins de sang dans les bras et les jambes pour éviter que vous vidiez de votre sang si vous êtes attaqué. C’est utile, mais il y a un effet secondaire plus désagréable qui est que votre pénis est lui aussi moins irrigué.

Le stress est donc désastreux pour les parties de jambes en l’air ?

Oui. Le stress et l’adrénaline peuvent nous aider à survivre dans des conditions difficiles, mais dans le monde moderne, nous sommes stressés par des choses qui ne mettent pas notre vie en danger. Or l’adrénaline fait en sorte que le sang soit aspiré hors de votre pénis, pour être directement renvoyé vers vos organes vitaux. Vous ne serez dès lors pas en mesure d’obtenir une érection, ou elle ne durera pas longtemps. Un homme qui fait l’amour, mais qui est distrait par quelque chose de banal, perdra facilement son érection. La chance est réelle qu’à partir de ce moment cette dysfonction érectile se reproduise. Parce que la prochaine fois, il risque de tresser : « Et si ça m’arrive à nouveau? » Cette seule pensée crée du stress et active la production d’adrénaline. Vous pouvez deviner le reste. Après quelques sorties ratées, le pauvre homme est pris au piège dans un cercle vicieux.

Un homme dans cette situation doit-il commencer une thérapie?

Pour beaucoup d’hommes ayant un problème d’érection dû au stress, la thérapie est la meilleure solution. Seulement: pour de nombreux patients, le pas à faire est trop grand. Dommage, car une fois que la pensée « que les choses tourneront mal » est installée dans votre tête, elle aura beaucoup de mal à en sortir.

Comment les hommes peuvent-ils garder leur pénis vaillant ?

L’approvisionnement en sang du pénis fait qu’il commence à gonfler avec pour résultat une érection ferme. En gros une bonne circulation sanguine assure un pénis vigoureux. La clé d’une bonne circulation sanguine est l’oxyde nitrique. Ces molécules ouvrent en grand les artères aliment le pénis tout renforçant les vaisseaux sanguins. L’oxyde nitrique est produit à partir d’aliments sains. Des aliments nocifs pour la santé auront par contre tendance à avoir l’effet inverse. Donc si vous voulez un pénis en bonne santé, surveillez votre alimentation et mangez le meilleur. Voire optez pour le végane qui a montré ses bienfaits. Un autre point essentiel est le sport. Car bouger est essentiel pour avoir une bonne circulation sanguine.

Une dernière question juste pour le plaisir. Votre livre contient des recettes qui influenceraient le goût du sperme. Il y a la recette intitulée la « surprise d’ananas »: « Mélanger 200 grammes de cubes d’ananas, 1 kiwi tranché et 100 grammes de myrtilles. Consommez 1 heure avant l’espérée fellation.  » Avez-vous testé cela vous-même?

Ma femme ne voulait pas de recherches sur le terrain. (rires) Vous pourriez être surpris, mais en tant qu’urologue, on me pose régulièrement la question suivante: « Docteur, avez-vous des conseils pour rendre mon sperme délicieux? » Or vous ne trouvez pas beaucoup d’informations à ce sujet dans la littérature scientifique. Certains ingrédients du sperme ont un goût ou une odeur vraiment peu ragoutants, comme les amines, des molécules ressemblant à de l’ammoniaque. Ils portent des noms tels que « cadavérine », « cadavre » et « putrescine » pour indiquer la putréfaction ou la dissolution. J’espère avoir trouvé quelques recettes qui peuvent « pimper » le sperme.